Неделя борьбы с артериальной гипертонией и приверженности назначенной врачом терапии (в честь Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией 17 мая) 11.05-17.05

Артериальная гипертония — это одно из самых распространённых и опасных заболеваний современности. Она не вызывает боли, не проявляет себя яркими симптомами на ранних стадиях, но день за днём, год за годом разрушает организм изнутри.

Артериальное давление (АД) — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и записывается двумя числами: систолическое (верхнее) давление в момент сокращения сердца и диастолическое (нижнее) в момент его расслабления. Нормальным считается давление ниже 120/80 мм рт. ст.

Артериальная гипертония диагностируется, когда средние показатели АД стабильно превышают 140/90 мм рт. ст. Главная опасность этого состояния заключается в том, что для «прокачки» крови по суженным и потерявшим эластичность сосудам сердцу приходится работать с огромным напряжением. Представьте себе насос, который вынужден качать воду через постоянно сужающийся шланг. Рано или поздно такой насос выйдет из строя.

Постоянно высокое давление оказывает разрушительное воздействие на все органы-мишени:

* Сердце. Возникает гипертрофия левого желудочка — утолщение сердечной мышцы. Сердце становится большим и слабым, что приводит к развитию сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

* Головной мозг. Высокое давление повреждает мелкие сосуды мозга, что является главной причиной инсультов (как ишемических, так и геморрагических) и сосудистой деменции.

* Почки. Почки — это орган-фильтр с очень густой сетью мелких сосудов. Гипертония повреждает их, приводя к развитию хронической почечной недостаточности.

* Глаза. Повреждаются сосуды сетчатки, что может привести к ухудшению зрения и даже слепоте.

Самое коварное в гипертонии то, что она действует незаметно. Человек может чувствовать себя прекрасно, вести активный образ жизни, но в это время его сосуды испытывают колоссальную нагрузку. Именно поэтому гипертонию называют «тихим убийцей»: её первыми «знаками» часто становятся инфаркт или инсульт.

Получив диагноз «артериальная гипертония», многие пациенты совершают одну и ту же ошибку: они начинают принимать назначенные врачом препараты только до тех пор, пока давление не придёт в норму. Как только цифры на тонометре становятся приемлемыми (например, 130/80), возникает соблазн отменить лекарства. «Я же чувствую себя хорошо! Зачем мне пить таблетки?» — рассуждает человек и прекращает терапию.

Это одна из самых опасных ловушек в лечении гипертонии. Артериальная гипертония — это хроническое заболевание. В подавляющем большинстве случаев она связана с генетической предрасположенностью и возрастными изменениями сосудов, которые невозможно «вылечить» курсом таблеток. Лекарства не устраняют причину болезни, они лишь контролируют её проявление — высокое давление.

Приверженность терапии означает полное, осознанное и постоянное выполнение всех врачебных рекомендаций:

* Регулярный приём препаратов. Современные гипотензивные средства созданы для длительного, часто пожизненного приёма. Они работают по принципу накопления и поддержания стабильной концентрации в крови. Пропуск даже одной-двух доз может привести к резкому скачку давления.

* Соблюдение дозировки. Самостоятельная отмена препарата или изменение дозы («сегодня я выпью половинку, хватит») сводит на нет весь эффект лечения.

* Изменение образа жизни. Медикаменты — это основа, но без поддержки со стороны самого пациента они работают хуже. Врач всегда назначает терапию в комплексе с диетой (ограничение соли), физической активностью и отказом от вредных привычек.

Отказ от терапии или нерегулярный приём лекарств превращает артериальную гипертонию из контролируемого состояния в неконтролируемую катастрофу. Давление начинает «скакать», что ещё более вредно для сосудов, чем стабильно высокое АД. Это состояние называется гипертоническими кризами, которые могут закончиться:

* Острой сердечной недостаточностью с отёком лёгких.

* Острым нарушением мозгового кровообращения (инсультом).

* Расслаивающей аневризмой аорты — смертельно опасным разрывом главной артерии организма.

Кроме того, неконтролируемая гипертония значительно снижает эффективность других лекарств. Например, если у пациента случится инфаркт или ему понадобится операция на сосудах сердца (стентирование), врачи не смогут эффективно помочь при высоком и нестабильном давлении. Риски осложнений многократно возрастают.

Для многих людей ежедневный приём таблеток становится психологическим барьером. Это напоминает о болезни и старении. Однако стоит изменить точку зрения: таблетки — это не символ болезни, а инструмент контроля над ней. Это ваш личный щит от инсульта и инфаркта.

Вот несколько советов для повышения приверженности лечению:

* Интегрируйте приём в распорядок дня. Свяжите его с уже существующими привычками: утренним кофе, чисткой зубов или завтраком.

* Используйте современные технологии. Установите будильник на телефоне или используйте специальные приложения-напоминалки для приёма лекарств.

* Организуйте запасы. Держите запас препаратов на работе или в сумке на случай форс-мажора.

* Ведите дневник самоконтроля. Регулярно измеряйте давление утром и вечером и записывайте результаты в дневник или приложение. Это наглядно покажет вам и вашему врачу эффективность терапии.

* Не занимайтесь самолечением. Если препарат вызывает побочные эффекты или кажется слишком дорогим — не отменяйте его самостоятельно, а обратитесь к врачу для коррекции схемы лечения.

Современная медицина располагает огромным арсеналом средств для контроля артериального давления. Существуют десятки групп препаратов с разными механизмами действия. Если один препарат или комбинация не подходят, врач всегда сможет подобрать альтернативу. Главное — не опускать руки и не прекращать поиск решения вместе со специалистом.